×

登录333

考试公告>真题精选>浏览文章

2015年河南对口升学考试医学专业试卷及答案

2020/4/13 0:11:550人浏览0评论

2015真题

 

选择题(内科护理学1~20;外科护理学21~40题。每小题2,80分。每小题中只有一个选项是正确的,请将正确选项涂在答题卡上)

1.支气管扩张症的抗感染治疗,最重要的措施是()

A.清理呼吸道

B.支持疗法

C.抗生素的使用

D.体位引流

2.肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗,应首选()

A.红霉素

B.头孢菌素

C.庆大霉素

D.青霉素

3.肺部固定而持久的湿性啰音多见于()

A.上呼吸道感染

B.肺部病变早期

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

4.控制哮喘最有效的抗炎药物是()

A.阿托品

B.头孢类,原级

C.沙丁胺醇

D糖皮质激素

5.慢性支气管炎最常见的病因是()

A.吸烟

B.寒冷

C.感染

D.过敏

6.阻塞性肺气肿最主要的临床表现是()

A.呼吸音消失

B.咳嗽

C.进行性呼吸困难

D.肺部啰音

7.心绞痛发作时,应立即采用的有效方法是()

A.呼救

B.吸氧

C.含服硝酸甘油

D.含服阿司匹林

8.长期卧床的心力衰竭患者,下肢静脉血栓脱落易导致()

A.肾栓塞

B.肺栓塞

C.脾栓塞

D.脑栓塞

9.二尖瓣狭窄的主要体征是()

A.心尖区闻及隆隆样杂音

C第二心音亢进

B.心尖搏动向左移位

10.心源性水肿首先开始的部位是()

D.肺动脉瓣闻及吹风样杂音

A.心前区

B.头颈部

C.下肢

D.

11.可致右心室后负荷加重的是()

A.二尖瓣关闭不全

B.高血压

C.肺动脉高压

D.主动脉瓣关闭不全

12.消化道溃疡最常见的并发症是

A.癌变

B.慢性穿孔

C.幽门梗阻

D.消化道出血

13.X线钡餐检查诊断胃溃疡的主要诊断依据是()

A.龛影

B.僵硬

C.变形

D.痉挛

14.诊断尿毒症最有意义的依据是()

A.临床表现

B.慢性肾病病史

C.二氧化碳结合力降低

D.血肌酐浓度明显升高

15.脑出血最常见的部位是()

A.脑桥

B.小脑

C.内囊

D.脑室

16.脑出血的确诊依据是()

A.临床表现

B.感觉障碍

C.急性偏瘫,CT显示低密度影

D.急性偏瘫,CT显示高密度影

17.有机磷中毒时瞳孔的变化为()

A.不等大

B.缩小

C.散大

D.大小多变

18.临床最常见的中暑类型是()

A.热射病

B.热痉挛

C.热衰竭

D.日射病

19.帕金森患者的特征性步态是()

A.鸭状步

B.跨阈步态

C.蹒跚步态

D.慌张步态

20.一氧化碳中毒时,最易损伤的脏器是()

A.

B.

C.

D.

21.成年男性血浆占体重的比例为()

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

22.提示意识即将恢复的指标是()

A.眼球活动

B.关节运动

C.听力恢复

D.痛觉恢复

23.反映脏器灌注情况最可靠的指标是()

A.血压

B.尿量

C.心率

D.血氧饱和度

24.破伤风抗毒素的作用是()

A.产生免疫

B.杀灭破伤风杆菌

C.中和游离毒素

D.控制痉挛

25.脓性指头炎后期可能会发展为()

A.甲沟炎

B.关节炎

C.指骨坏死

D.腱鞘炎

26.痈的常见致病菌为()

A.大肠杆菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.破伤风杆菌

27.高渗性脱水的早期主要表现为()

A.休克

B.昏厥

C.口渴

D.兴奋

28.急性脱水指的是()

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.大量失血

29.禁食状态下最易缺乏的是()

A

B.

C.

D.

30.甲状腺切除术术中出现甲状腺危象是由于()

A.手术时间过长

B.手术疼痛

C.失血过多

D.术前准备不足

31.关于脑脊液漏的护理,错误的是()

A.应用抗生素预防感染

B.避免用力咳嗽

C.保持局部清洁

D.鼻腔放置引流管

32.肠蠕动恢复的主要标志为()

A.腹痛减轻

B.呕吐减少

C.肛门排气排便

D.腹胀消失

33.对上消化道穿孔的诊断,最有意义的是()

A.腹膜刺激征

B.移动性浊音

C.膈下游离气体

D.肠鸣音消失

34.急性化脓性腹膜炎穿刺引流出脓液略带臭味,最可能是()

A.胃穿孔

B.十二指肠溃疡

C.肝腹水

D.化脓性阑尾炎

35.气管纵隔向健侧偏移的是()

A.开放性气胸

B.闭合性气胸

C.张力性气胸

D.血胸

36,胆囊结石首选的检查方法是()

A.X线

C.造影

37.急性乳腺炎常见于()

A.妊娠末期的孕妇

B.产后3个月的产妇

C.产后3~4周的初产妇

D.乳腺癌患者

38.肾、输尿管结石的主要临床表现是()

A.疼痛、肿块

B.疼痛、脓尿

C.疼痛、血尿

D.疼痛、休克

39.确诊下肢静脉疾病最可靠的诊断方法是()

A.深静脉回流试验

B.交通支瓣膜功能试验

C.B

D.下肢静脉造影

40.诊断骨折最有意义的是()

A.剧烈疼痛

B.功能障碍

C.异常活动

D.肿胀瘀斑

二、判断题(内科护理学41~50;外科护理学51~60题。每小题2,40分。每小题A选项代表正确,B选项代表错误,请将正确选项涂在答题卡上)

41.肺结核患者痰液的处理,最简易的方法是用纸包裹后焚烧()

42.高血压通常需要终生治疗。()

43.腹外疝的疝内容物以小肠最常见。()

44.尿道感染以男性最多见。()

45.急腹症可用吗啡暂时控制疼痛。()

46.肾盂肾炎最常见的感染途径是血行感染。()

47.内囊病变常引起三偏征。()

48.脑栓塞可在CT下显示高密度影()

49.中暑患者都会引起体温升高。()

50.肺癌最常见的类型是腺癌。()

51.高渗性脱水首选的补充液体是生理盐水。()

52.补钾最快、最安全的方法是静脉推注。()

53.度烧伤的主要临床表现为小水疱。()

54.成年人颅内压超过200mmH2O称为颅内压增高。()

55气胸和液胸的穿刺引流部位是一致的。()

56.6个月以内的儿童腹外疝可以不用手术治疗。()

57.下肢静脉曲张主要发生在深静脉。()

58.泌尿系统结石患者往往都没有症状。()

59骨筋膜室综合征属于骨折的晚期并发症。()

60.诊断肿瘤最可靠的检查手段是病理学检查。()

内科护理学(40)

三、名词解释题(每小题2,10)

61.咯血

 

 

62.心律失常

 

 

 

63.急性胰腺炎

 

 

 

64.蛋白尿

 

 

 

 

65.糖尿病

 

 

 

 

四、简答题(每小题5,20)

 

66.简述支气管扩张的临床表现。

 

 

 

 

 

67.简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因。

 

 

 

 

68简述肝硬化的常见并发症。

 

 

 

 

69.简述糖尿病的常见并发症

 

 

 

 

 

 

 

五、病例分析题(10)

70.患者,,27岁。头晕、心悸1,1年来月经量增多,喜吃泥土。查体:面色苍白,毛发千枯,心率100/,肝脾未触及,双下肢轻度水肿;Hb50g/L,RBC3.0×10/L,WBC5×10/L,PLT100×10°/L,Ret0.02

(1)给出该患者的初步诊断

(2)用药指导。

 

 

 

 

 

 

外科护理学(40)

六、名词解释题(每小题2,10)

71.休克

 

 

 

 

72.反常呼吸

 

 

 

 

73.无尿

 

 

 

 

74.关节脱位

 

 

 

75.橘皮征

 

 

 

七、简答题(每小题5,20)

76.休克按照病因可以分为几种类型?

 

 

 

 

 

77.颅前窝骨折、颅后窝骨折、颅中窝骨折的临床表现有何不同?

 

 

 

 

78.简述骨折的晚期并发症。

 

 

 

 

79.简述结肠癌手术术前肠道准备的目的和方法。

 

 

 

 

 

八、病例分析题(10)

80.患者,,21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,之后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。查体:T39.2℃,R124/,BP105/65mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5×10°/L;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。

(1)写出该患者的初步诊断。

(2)该病症最典型的症状和体征分别是什么?

(3)如果需要手术,该手术最常见的并发症是什么?


2015年真题答案

选择题

1.C【解析】支气管扩张症急性感染时应根据症状、体征、痰液性状,必要时根据痰培养及药物敏感试验选用合适的抗生素。

2.D【解析】肺炎链球菌肺炎一经诊断即给抗生素治疗,首选青霉素治疗,对青霉素过敏或耐药者,可用红霉素、林可霉素等药物

3.D(解析】支气管扩张症的临床表现:①慢性咳嗽;②大量脓痍;③反复咯血;④继发肺部感染;

⑤病变部位可闻及固定、持久的湿性啰音

4.D【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗爽药物。主要通过抑制气道变应性炎症,降低气道高反应性而发挥作用。

5.C【解析】病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管爽发生及加重的重要因素之一。常见病毒为鼻病毒、流感病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒,常见细菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和葡萄球菌等。

6.C【解析】阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎症状外,同时伴有进行性加重的呼吸困难,随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸困难。发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重晚期可出现呼吸衰竭。

7.C【解析】心纹痛是冠状动脉供血不足,心肌急刷而短暂的缺血缺氧所引起的临床综合征其发作与体力劳动、情绪激动、饱餐等诱发因素有关。酸酯制剂(硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯)是最有数、作用最快终止心纹痛发作的药物,可扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,同时扩张外周血管,减轻心脏负担而缓解心绞痛

8B【解析】心力衰竭患者长期卧床,容易发生下肢静脉血松,若血检脱落,则产生肺动脉栓塞;若为左心宝附壁血拴就落,则可引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞

9A【解析】二尖窄可出现面都两绀红、口唇轻度发绀,称“二尖瓣面容”。心尖部可触及舒

张期震颤。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,是二尖瓣狭窄最重要的体征

10.C【解析】心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位,首先从下肢开始,卧床患者的水肿常发生在背、骶尾、会阴部及胫前、足踝部,逐渐延及全身,重者可出现胸腔积液、腹腔积液。水肿发展较缓慢,坚实而移动性休息后或晨起减轻,活动后及下午加重

11.C【解析】肺循环阻力增加,肺动脉高压可加重右心室后负荷,引起右心室代偿性肥厚、扩张,遂渐发展为慢性肺源性心脏病。

12.D【解析】消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,可表现为呕血与黑便。

13.A【解析】X线钡餐检查胃溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断胃溃疡的重要依据。

14.D【解析】肾功能衰竭的直接后果是代谢产物在体内的堆积,血中尿素氮、肌酐上升,临床上出现头痛呕吐、烦躁、意识障碍或昏迷抽搐等症状,称为尿毒症。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时,血肌酐才开始迅速增高,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害,故血肌酐浓度明显上升可以作为尿毒症诊断的重要依据

15.C【解析】脑出血为脑实质内出血,可发生于大脑半球、脑干及小脑,以内囊处出血最为常见。

16.D【解析】目前CT是诊断急性脑血管病(除蛛网膜下隙出血外)首选的检查项目。脑出血在CT图像上呈高密度影,而脑缺血造成脑组织水肿和坏死,CT图像上呈低密度影。CT显示高密度影结合临床急性偏瘫表现即可确诊脑出血。

17.B【解析】有机磷中毒毒蕈碱样症状出现最早,可表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小,病情严重者可出现肺水肿。

18.C【解析】临床中暑类型包括热衰竭、热痉挛、日射病及热射病。其中以热衰竭最为最常见。

19.D【解析】慌张步态是帕金森病患者最典型及独特的步态障碍之一。主要表现为行走迈步后碎步往前冲,越走越快,不能及时止步

20.B【解析】一氧化碳中毒时,大脑对缺氧最敏感,常最先受损。

21.A【解析】正常成年男性液体总量占体重的60%,女性为55%,婴幼儿为70%80%,随着年龄的增长和脂肪量增多,体液量将减少。体液中胞内液男性占体重的40%,女性占35%。细胞外液占20%,细胞外液中组织间液为15%,血浆为5%

22.C【解析】提示意识即将恢复的指标为患者听力恢复

23.B【解析】尿量是反映肾血流灌注情况的指标,借此也可反映生命器官血液灌流的情况。

尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现。尿量<30ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;血压正常但尿量仍少且比重偏低者,提示有急性肾衰竭可能。当原量持在30m/h以上时,则休克已纠正。

24.C【解析】破伤风抗毒素的作用是中和体内游、离毒素,若破伤风毒素已与神经组织结合,则难以起效,故应尽早使用,用药前应做皮内过敏试验

25.C【解析】脓性指头炎是指手指末节掌面皮下组织的化脓性感染。临床表现为指尖有针刺样疼痛,以后指头肿胀、发红、疼痛剧烈,当指动脉受压,疼痛转为搏动样跳痛,患肢下垂时加重

若感染进一步加重,组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,指头疼痛反而减轻,

、色由红转白。如不及时治疗,常可引起指骨缺洫血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈

26.C【解析】痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。致病

菌以金黄色葡萄球菌为主,常发生在皮肤较厚的颈部和背部。

27.C【解析】高渗性脱水的临床表现:轻度脱水要以口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~4%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥,皮肤弹性下降,眼窝凹陷,尿量更少,尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%;重度脱水出现高热,除了上述表现外,还出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等,水分丧失大于体重的6%

28,C【解析】等渗性缺水也称急性缺水或混合性缺水,外科临床最常见。水和钠成比例丢失,细胞外液渗透压和血清钠处于正常范内。主要因体液持续急性丧失所致,如急性腹泻、急性肠梗阻、肠瘘、严重烧伤等。实验室检查血清钠浓度正常,血液浓缩,尿比重正常。

29.B【解析】钾来源于食物,主要由肾脏排泄,肾对钾的调节能力很低,在禁食和低血钾时,肾脏仍继续排钾。患者禁食2天以上,应及时补充钾,预防低钾血症的发生。

30.D解析】甲状腺危象是甲状腺功能亢进症的严重并发症,多发生于术后12-36小时。主要由于术前准备不充分、甲状腺功能亢进症症状未能很好控制及手术应激有

31.D【解析】脑脊液漏患者的具体护理措施①保持局部清洁,每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内;②估计出脑脊液的量,在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球渗湿及时更換,并记录24小时浸湿的棉球数;③禁忌腰椎穿刺,鼻腔、外耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者严禁在鼻脸放置各种导管;④避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻

涕及用力排便;⑤按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素,预防颅内感染。

32.C【解析】肠蠕动恢复的主要标志为肛门排气、排便。

33C【解析】立位腹部透视或平片发现膈下游离气体是上消化道穿孔的有力诊断证据。

34.D【解析】腹腔穿刺多可判断急性化脓性腹膜炎的明确病因:胃、十二指肠溃疡穿孔穿刺液呈黄色混浊状,无臭味,有时可抽出食物残渣;急性化脓性阑尾炎穿刺液呈稀脓性,有臭味;绞窄性肠梗阻可抽出血性脓液,臭味重;出血坏死性胰腺炎为血性渗出液,且胰淀粉酶含量高;若抽出不凝固血液,说明有腹腔内实质性脏器破裂若抽出液为血液,抽出后迅速凝固,则可能误刺入血管,无临床意义。

35.C【解析】胸部损伤后,伤口处呈单向活瓣,气体只能进入胸膜腔而不能排出体外,使胸膜腔内压力不断升高者称为张力性气胸。伤侧肺完全受压萎陷,纵隔移向健侧,导致严重缺氧和循环功能障碍。临床上表现为极度进行性呼吸困难、端坐呼吸、发绀、休克,甚至窒息。伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿,叩诊呈高度鼓音,呼吸音消失。

36.D(解析】胆囊结石检查首选B超检查,B超示胆囊增大,囊壁增厚,大部分患者可见到胆囊结石影像。

37.C【解析】急性乳腺炎是指乳房的急性化腺性感染,好发于产后3~4,患者多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见。

38C【解析】肾结石和输尿管结石皆属于上原路结石,主要表现为与活动有美的疼痛和血尿疼痛后伴发血尿是肾、输尿管结石的特征性表现。

39.D【解析】深静脉通畅试驗可判斷深静脉是否通畅,决定能否手术;大隐静脉膜功能试验可了解大隐静脉瓣膜功能,以决定治疗方法;交通静脉瓣膜功能试验可了解交通支膜功能,以决定治疗方法;下肢静脉造影检查是诊断下肢静脉疾病最可靠、最有效的方法

40.C【解析】骨折的特有体征包括:①畸形,主要为患肢缩、成角、旋转畸形;②异常活动:③骨

擦音或骨擦感。以上特有体征中有一项出现即可确诊为骨折。无特有体征时应常规进行X线检查,以便确诊

二、判断题

41.A【解析】肺结核患者不要随地吐痰,不要吞咽痰液,痰吐在纸上放入火内焚烧,或吐在加有

消毒灵的痰杯内浸泡1小时灭菌。

42.A【解析】高血压属于慢性终身性疾病,医师应让患者了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。

43.A【解析】腹外疝的疝内容物以小肠最常见,其次为大网膜

44.B【解析】尿道感染多发于女性。

45.B【解析】凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情;外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁,:禁食、禁用镇痛药、禁服泻药、禁止灌肠

46.B【解析】肾盂肾炎以上行感染最为常见。

47.A【解析】内囊病变可致对侧偏身感觉障碍,如伴有对侧偏瘫和对侧同向偏盲,则称为“三偏征”。

48.B【解析】脑栓塞的CT检查呈现低密度阴影

49.B【解析】热衰竭、热痉患者体温基本正常;日射病患者头部温度高,而体温多不升高;热射病患者体温可达40℃以上。

50.B【解析】肺癌最常见的类型为鳞状细胞癌。

51.B【解析】高滲性脱水也称原发性脱水,缺水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态,补液时以5%葡萄糖或0.45%氯化钠溶液等低渗溶液为主。

52.B【解析】补钾时严禁静脉推注

53.B【解析】浅Ⅱ度烧伤的临床表现为水疱较大、疱皮薄,去疱皮后创面潮湿、鲜红,水肿明显。

54.A【解析】当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量,使成年人颅内压持续高于2.0kPa(200mH2O),儿童持续超过1.0kPa(100mmH2O),并出现头痛、呕吐、视神经盘水肿等临床症状时,称为颅内压增高。

55.B【解析】胸膜腔积液一般在腋中线和腋后线之间第6~8肋间插管引流;胸膜腔积气常选锁骨中线第2肋间;脓胸常选在脓液积聚的最低位。

56.A【解析】非手术治疗仅限于6个月以内婴儿的脐疝和先天性腹股沟斜疝、年老体弱或伴有严重疾病不能时受手求及慢性腹内压增高因素未解除者。

57.B【解析】下肢静脉曲张主要发生于表浅的大

58.B【解析】疼痛后伴发血尿是肾、输尿管结石隐静的特征性表现;膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,并出现放射至会阴部的剧烈疼痛。

59.B【解析】骨筋膜室综合征属于骨折的早期并

60.A【解析】诊断肿瘤最可靠的检查手段是病理发症。学检查

三、名词解释题

61.咯血:喉部以下的呼吸道或肺组织出血,血液随喷嗽经口腔咯出的表现。

62.心律失常:心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与次序异常。

63.急性胰腺炎:胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。

64.蛋白尿:每天尿蛋白含量持续超过150mg,蛋白质定性试验呈阳性反应。

65.糖尿病:由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足导致的以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢疾病。

四、简答题

66.简述支气管扩张的临床表现。①慢性咳嗽;②大量脓痰(痰液静止后可分三层,上层为泡沫,中层为浑浊黏液,下层为脓性物和坏死组织,合并厌氧菌感染时,痰液有恶臭);③反复咯血(少数患者反复咯血而平时无咳嗽、咳痰,称为“干性支气管扩张”);④继发肺部感染;⑤病变部位可闻及固定、持久的湿性啰音。

67.简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄、阻塞,()冠状动脉功能性痉挛,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,

称冠心病,又称缺血性心脏病。其易患因素包括:肥胖、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、高年龄及其他(性别、遗传、性格)等。

68.简述肝硬化的常见并发症。

(1)上消化道出血:为最常见并发症。

(2)感染:多为内源性感染。

(3)肝性脑病:是最严重的并发症和主要死因。

(4)原发性肝癌。

(5)肝肾综合征;因大量腹水使循环血量锐减致肾小球滤过率减少及血中有毒物质对肾脏毒性,导致肾功能衰竭。其特征为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症、低尿钠,但肾无器质性病变。

69,简述糖尿病的常见并发症

(1)糖尿病的急性并发症:①糖尿病酮症酸中毒;②高渗性昏迷;③乳酸性酸中毒

④感染。

(2)糖尿病的慢性并发症:①大血管病变,如冠心病,脑血管病,肾动脉和肢体动脉硬化,其中冠心病和脑血管病是2型糖尿病的主要死因:②糖尿病性肾病变,毛细血管间肾小球硬化症,肾动脉硬化,慢性肾盂肾萸,其中肾小球硬化症是1型糖尿病的主要死因

③眼部病变,视网膜病变为糖尿病患者失明的主要原因;④神经病变,以多发性周围神经炎最常见

五、病例分析题

70.(1)初步诊断:缺铁性贫血(慢性失血性贫血)

(2)用药指导:①遵医嘱补充铁剂,向患者说明空腹时服用铁剂吸收较好,但有消化道疾病或有胃肠道反应者应于进餐时或餐后服用②避免与牛奶、茶水同服,以免影响铁的吸收;③口服液体铁剂时须用吸管,避免将牙齿染黑;④口服铁剂期间,大便可呈黑色,属正常情况;⑤铁剂治疗有效的最早表现为自觉症状好转,最早的血象改变是网织红细胞上升,治疗1周左右,血红蛋白开始上升8-10周可达正常

六、名词解释题

71.休克:是一组受到强烈的致病因素侵袭后,机体的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞缺血缺氧而致功能受损的临床综合征

72.反常呼吸:多根多处肋骨骨折时,引起局部胸壁软化,吸气时,软化区胸壁向内凹陷,呼气时,软化区胸壁向外凸出,这种和正常胸壁活动相反的现象称为反常呼吸运动。

73.无尿:成年人尿量少于100m24h

74.关节脱位:构成关节的关节面对合关系失常。

75.橘皮征:肿瘤继续增大与皮肤广泛粘连,造成皮内或皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,可出现皮肤淋巴水肿,在毛囊处形成许多点状凹陷,使皮肤形成橘皮样改变,称为橘皮征。

七、简答题

76.休克按照病因可以分为几种类型?

①低血容量性休克;②心源性休克;③感染性休克;④过敏性休克;⑤神经性休克

77.颅前窝骨折、颅后窝骨折、颅中窝骨折的临床表现有何不同?颅前窝骨折、颅后窝骨折、颅中窝骨折临床表现的区别见下表。

部位

部位软组织出血

脑脊液漏

脑神经损伤

颅前窝

眼眶青紫(熊猫眼征),球结膜下出血(免眼征),皮下气肿

鼻漏或从口腔内流出

1、Ⅱ对脑神经损伤

颅中窝

乳突区皮下或咽后璧淤血

耳漏或鼻漏

第Ⅶ、Ⅷ对脑神经损伤

颅后窝

耳后及枕下区皮下淤血

少见

偶见第Ⅸ~Ⅻ对脑神经损伤

78.简述骨折的晚期并发症。

①关节僵硬(最常见);②愈合障碍;③损伤性骨化(骨化性肌炎);④缺血性肌挛(骨折最严重的并发症之一,及时发现并正确处理骨筋膜室综合征是预防的关键);⑤创伤性关节炎;⑥缺血性骨坏死;:⑦其他,如长期卧床易引起皮肤压疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、泌尿系感染和结石等。

79简述结肠癌手术术前肠道准备的目的和方法。

(1)目的:排空肠道,减少细菌数量,降低感染的机会。

(2)方法:①术前3天口服新霉素1g或链霉素0.5g,每天4,口服甲硝唑0.4g,每天3,抑制肠道细菌,以防术后感染;②术前03天控制饮食,给子流质饮食,以减少粪便和保证肠道的清洁③术前1~2天口服液体石蜡30m50%硫酸镁30ml,每天3次④术前晚及术日晨清洁灌肠。

八、病例分析题

80.(1)诊断:急性化脓性阑尾炎。

(2)最典型的症状:转移性右下腹疼痛。急性阑尾炎典型的腹痛发作始于上腹,逐渐移向脐部,数小时后转移并局限在右下腹。最典型的体征:阖定的右下腹压痛,亦是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点常位于麦氏( McBurney),即脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。

(3)切口感染是急性阑尾炎术后最常见的并发症,表现为术后3~5天体温升高,切口疼痛且局部有红肿、压痛或波动感。应给予抗生素、理疗等治疗,如已化脓应拆线引流

关键字:
网友评论
 
热门文章